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MigrañaClasificación de las cefaleas ​

Por sus caracteríticas se dividen en: cefaleas primarias, secundarias y neuropatías craneales dolorosas.1  

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Migraña

La migraña es una cefalea primaria frecuente e incapacitante. Muchos estudios epidemiológicos han documentado su alta prevalencia y enorme impacto socioeconómico y personal.2 

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Diagnóstico

La historia clínica es el pilar del diagnóstico de la migraña. La exploración física suele ser confirmatoria y en ocasiones se requieren más análisis.3

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Factores precipitantes y prevención  

Existen diversos factores que pueden incrementar el riesgo de que aparezca la migraña. Estos activan el proceso de la cefalea, pueden variar de persona a persona e incluyen: cambios súbitos en el clima o el medio ambiente, entre otros.4

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Escalas de diagnóstico  

Conozca más sobre las escalas de diagnóstico para evaluar el grado de discapacidad de la migraña. 

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Tratamiento

El tratamiento de la migraña incluye terapia aguda (abortiva) y preventiva (profiláctica). Los pacientes con ataques frecuentes suelen necesitar ambas. También suelen ser aconsejables las medidas dirigidas a reducir los factores desencadenantes de la migraña.5

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Guías de DiagnósticoGuia de Diagnóstico  ​Enfermedad Tromboembólica Venosa ​
 
El incremento en la investigación y tratamiento de los factores de riesgo modificables y no modificables en pacientes con riesgo cardiovascular lleva a la reducción en la morbi- mortalidad y destacan los siguientes grupos: Paciente con hipercolesterolemia, Pacientes hipertensos, Pacientes con tabaquismo, Pacientes con obesidad, Sedentarismo y Sexo masculino. El desarrollo de la enfermedad cardiovascular es promovida por varios factores de riesgo, algunos de los cuales son modificables y sujetos a medidas preventivas.5
Guia de Diagnóstico  ​Enfermedad Tromboembólica Venosa ​Leer másLoadingDiagnóstico  de la Hipertensión Arterial en el adulto mayor 

La Hipertensión Arterial Pulmonar es una enfermedad compleja, grave, progresiva, de gran letalidad e incurable. Se define hemodinámicamente como una presión de arteria pulmonar media >25 mmHg y una presión capilar pulmonar<15 mmHg. El diagnóstico definitivo se realiza a través del cateterismo cardiaco derecho, es la prueba con mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de esta enfermedad. 3
Diagnóstico  de la Hipertensión Arterial en el adulto mayor  ​Leer másLoadingDetección y Diagnóstico de las enfermedades hipertensivas en el embarazo​

La hipertensión es el trastorno médico más común del embarazo y complican 1 de cada 10 gestaciones. La hipertensión gestacional es aquella que se desarrolla por primera vez después de la semana 20 de gestación y es importante identificar factores de riesgo para preeclampsia y determinar proteínas en orina. Consulte aquí la guía de diagnóstico.4
Detección y Diagnóstico de las enfermedades hipertensivas en el embarazo​a ​Leer másLoading

Medicina general: el primer contacto es el más importante 

¿Qué es la medicina de primer contacto? 

Objetivos de la medicina de primer contacto 

Objetivos de la medicina de primer contacto 

Modelo de atención integral 

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En México, así como en el resto del mundo, existen diferentes padecimientos que continúan siendo un verdadero problema de salud. De acuerdo con cifras del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), cada año mueren alrededor de 600 mil personas por diferentes causas en nuestro país.1  

Las principales causas de defunción son las consideradas como enfermedades graves, siendo las más comunes aquellas relacionadas con el corazón, la diabetes mellitus, la hipertensión, el sobrepeso, la obesidad y el cáncer. De hecho, el INEGI reporta que, actualmente, la mortalidad de la población mexicana se encuentra mayormente relacionada con las enfermedades crónico degenerativas.1   

Por ello es de suma importancia la medicina de primer contacto: una especialidad que reúne el conocimiento y destrezas de otras especialidades e integra las ciencias biomédicas, conductuales y sociales, con el propósito de prevenir, curar y rehabilitar a las personas, enfocándose en las enfermedades emocionales y adictivas, crónico-degenerativas y infectocontagiosas, además de accidentes y la violencia. Esta medicina, también conocida como atención primaria, se establece como el primer eslabón de la cadena de atención médica.2  

En todo sistema de salud existe una puerta de entrada donde los pacientes acuden por un problema de salud y que por consiguiente debe ser muy accesible en todos los aspectos: geográfico, económico y oportuno. Esta puerta de entrada o punto de primer contacto debe ser el centro de atención primaria.4 

A diferencia de un médico especialista que se centra en resolver un problema en concreto, el médico de atención primaria tiene una visión global de cada enfermedad que pueda padecer el paciente. En muchas ocasiones, los médicos de atención primaria  constituyen el primer contacto para el paciente cuando está enfermo. Hacen también el diagnóstico del estado de salud usando determinados procedimientos, llegando a resolver el 90% de los casos, sin necesidad de que intervenga algún especialista.3 

Importancia del diagnóstico temprano 

No obstante, la atención integral siempre es necesaria ya que el individuo debe ser atendido y evaluado desde la perspectiva del proceso salud-enfermedad, teniendo en cuenta el contexto familiar y social del mismo para establecer estrategias de manejo, así como redes de apoyo social y familiar.

De este modo, la trascendencia que puede tener la adecuada implementación de un modelo de atención integral está orientada a favorecer una cultura de autocuidado y, en la medida que el propio paciente vaya creando conciencia sobre la importancia de la atención integral, se irá equilibrando el uso de servicios de atención con los de promoción y prevención en salud.2 

Los avances tecnológicos y el conocimiento científico permiten hoy en día establecer el diagnóstico de muchas enfermedades. Un diagnóstico temprano implica también el inicio precoz de un tratamiento específico que en última instancia modifique el curso de la enfermedad y prevenga complicaciones.4  

En definitiva, la atención primaria debe ser el eje en torno al cual gire el sistema de salud. Por ello es importante que los pacientes consulten primero a su médico familiar antes de tomar decisiones difíciles respecto a su salud. 

ReferenciasElsevier. Clasificación y tratamiento farmacológico efectivo para las cefaleas (en racimos, tensionales y migrañas) [Internet]. Elsevier Connect. [citado el 07 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.elsevier.com/es-es/connect/enfermeria/clasificacion-y-tratamiento-farmacologico-para-las-cefaleas ​

Headache classification committee of the international headache society (IHS) the international classification of headache disorders, 3rd edition. Cephalalgia [Internet]. 2018;38(1):1–211. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/0333102417738202 ​

Eigenbrodt AK, Ashina H, Khan S, Diener H-C, Mitsikostas DD, Sinclair AJ, et al. Diagnosis and management of migraine in ten steps. Nat Rev Neurol [Internet]. 2021;17(8):501-14. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/s41582-021-00509-5 ​Migraine [Internet]. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/migraine ​Migraine Headache-Treatment & Management-Prophylactic Therapy. Medscape [Internet] 2021 [Consultado el 6 de marzo del 2023]. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/1142556-clinical ​
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